专业文章：HCY很主要,你不可不知道 ！
宣布于：2016-07-27
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H型高血压相信各人不生疏 。它是一种有高同型半胱氨酸血症(Hcy)的原发性高血压(>10umol/L) 。北京大学第一医院李建平教授等在一项6都会的研究数据显示，我国成年高血压患者中，H型高血压约占75% 。
同型半胱氨酸（Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢历程中的主要中心产品 。许多学者以为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化爆发的一个自力危险因子，能够让四分之三的高血压患者脑卒中殒命危害增添数倍 。
同型半胱氨酸的检测逐步成为海内众多医院的住院必检项目、40岁以上人群的体检通例项目 。导致人体内同型半胱氨酸的水平升高包括：遗传缺陷、疾病因素、药物因素、生涯方法等缘故原由 。
同型半胱氨酸致病机理
Hcy通过多种途径损伤血管，它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长，二者导致的损伤壅闭血流通路；Hcy还破损正常凝血机制；增添血栓形成引起心脏病爆发及中风危害 。
1、?通过氧化和亚硝化反应对血管内皮爆发毒性；
2、?刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生，加入动脉粥样硬化的爆发；
3、?促使心肌细胞钙超载，易引发心肌缺血、梗死等病理转变；
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5、?滋扰谷胱甘肽合成；
6、?影响体内转甲基化反应，进而影响细胞的发育与分解 。
哪些人需要做Hcy检查？
①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；
②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
③有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系支属中有早发病或早病死者；
④有黄瘤或黄疣者；
⑤有家族性高脂血症者；
⑥40岁以上男性及绝经期后女性 。
Hcy参考值
空腹血浆总Hcy水平正常值为5~15umol/L
理想值<10umol/L
高于15umol/L被以为是**cy血症
将**cy分为轻、中、重度，其空腹血浆浓度划分为15~30、31~100及大于100umol/L
Hcy与临床
1、?HCY与心血管病
有学者在动物实验中视察到注射Hcy后引起**cy血症，2—3个月后爆发动脉粥样硬化 。以为**cy血症是爆发动脉粥样硬化的自力危险因素 。
有研究批注：轻度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病殒命危险性增添4~6倍，血浆总Hcy水平每升高5μmol/L则CHD危险性男性增添60%，女性增添80% 。
2、?HCY与神经系统疾病
Hcy在脑卒中的作用日益受到重视，Hcy的升高是与中风有主要关联的危险因子 。美国**的数据显示中年后期男性中风发病率，处于55-64这个年岁段的男性相关于45-54年岁段的男性而言，前者患中风的几率是后者的三倍 。
3、?HCY与糖尿病及并发症
海内外大宗研究效果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的自力危险因素 。
监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估 。Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重
**cy血症也能增进糖尿病微血管并发症的爆发与生长 。
4、?HCY与慢性肾功效衰竭
慢性肾功效衰竭（CRF）患者普遍有**cy血症，其爆发率是正凡人33倍 。
尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸水平升高；另一方面肾功效下降使Hcy代谢的必需产品——丝氨酸合成镌汰，导致Hcy代谢受抑制引起Hcy的群集 。
5、?HCY与肺血栓栓塞症
研究批注，**cy血症（>20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性显着增大，**cy血症可使深静脉血栓爆发率增添4倍 。
6、?展望骨折危害
有研究效果显示：**cy的人容易骨折，**cy组与低Hcy组相比，男性的骨折危害为后者的4倍，女性为1.9倍 。Hcy阻碍骨胶原纤维状卵白质形成网状结构的作用可能就是**cy者容易骨折的缘故原由 。
7、?诊断与监测肝损伤
研究效果显示：血浆Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差别有显著性；血浆Hcy浓度关于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89% 。
8、?优生优育与母婴康健
盛行病学研究报导：血中Hcy值高的妇女容易爆发妊娠并发症(32%)；早产(38%)；新生儿体重减低(>99%) 。孕妇检测Hcy对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有主要意义 。
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文章泉源：磨练视界网
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